De ce este obligatorie?
Asigurarea medicală face parte din sistemul obligatoriu de protecție socială din Germania. Ea acoperă, în limitele sistemului sau contractului, costurile tratamentelor, medicamentelor și spitalizării.
Dacă rămâi neasigurat, poți fi obligat să plătești singur tratamentele și se pot acumula contribuții restante. În urgențe există forme de îngrijire de bază, dar lipsa asigurării poate duce la datorii și acces mai dificil la îngrijirea obișnuită.
Asigurarea publică – GKV
GKV este forma cea mai răspândită. Majoritatea angajaților cu venit sub plafonul legal anual sunt asigurați obligatoriu în GKV; și multe alte categorii, inclusiv studenții, intră de regulă în sistemul public.
Sunt calculate în principal în funcție de venit. Pentru angajați, contribuțiile sunt în mod obișnuit împărțite între angajat și angajator.
- Consultații și tratamente medicale necesare
- Spitalizare și îngrijire medicală
- Medicamente prescrise, cu regulile de coplată aplicabile
- Servicii preventive și vaccinări prevăzute de sistem
Case cunoscute din sistemul public includ TK, AOK și Barmer. Lista completă și contribuțiile suplimentare pot fi verificate la GKV-Spitzenverband.
Asigurarea privată – PKV
PKV este disponibilă doar persoanelor care nu sunt obligate să rămână în GKV, de exemplu unor angajați cu venit peste plafonul anual, persoanelor independente și funcționarilor publici.
Prima depinde de vârstă, starea de sănătate și nivelul serviciilor contractate, nu direct de venit.
Fiecare membru al familiei are nevoie de propriul contract, iar revenirea ulterioară în GKV poate fi dificilă sau imposibilă în anumite situații.
Pentru angajați, plafonul general anual de la care poate dispărea obligația GKV este 77.400 € brut pe an. Valoarea se actualizează anual.
Cum alegi asigurarea potrivită?
Situația profesionalăAngajat, student, independent, șomer sau membru de familie.
VenitulDetermină dacă ești asigurat obligatoriu sau poți alege între sisteme.
FamiliaÎn GKV poate exista coasigurare familială fără contribuție; în PKV fiecare persoană are contract separat.
Serviciile și costurileCompară contribuția suplimentară, serviciile voluntare, accesul digital și condițiile contractuale.
Cum schimbi o casă GKV?
- 01Verifică termenul de legare
În mod normal trebuie să fii membru al casei actuale cel puțin 12 luni. Tarifele opționale pot avea alte perioade.
- 02Alege noua casă
Compară contribuția suplimentară, serviciile voluntare, aplicațiile și accesibilitatea.
- 03Depune cererea la noua casă
Pentru schimbarea între casele publice, de regulă nu mai trimiți personal o reziliere; casele gestionează formalitățile între ele.
- 04Respectă termenul
Termenul general este de două luni până la sfârșitul lunii. Există excepții, inclusiv drept special când crește Zusatzbeitrag.
- 05Informează angajatorul
Anunță angajatorul sau instituția responsabilă în termenul solicitat; confirmarea este transmisă de regulă electronic.
Documente folosite frecvent
Casa de asigurări îți va confirma lista exactă în funcție de situația ta.
Casa de asigurări îți va confirma lista exactă în funcție de situația ta.
Casa de asigurări îți va confirma lista exactă în funcție de situația ta.
Casa de asigurări îți va confirma lista exactă în funcție de situația ta.
Casa de asigurări îți va confirma lista exactă în funcție de situația ta.
Ce faci dacă nu ești asigurat?
Contactează cât mai repede o casă GKV sau o organizație independentă de consiliere. În general, persoanele asigurate anterior în GKV revin în sistemul public, iar cele asigurate anterior privat revin în PKV. Dacă nu ai fost niciodată asigurat în Germania, o casă publică te poate ajuta să stabilești sistemul competent.
Contribuțiile pot fi datorate și pentru perioada fără asigurare, chiar dacă nu ai folosit servicii medicale. Pot exista reduceri sau plata în rate, în funcție de caz.
Surse oficiale
Regulile și valorile se pot modifica. Verifică situația ta direct cu o casă de asigurări sau cu o instituție independentă de consiliere.
Portalul federal de sănătate — Krankenversicherung ↗Portalul federal — schimbarea casei de asigurări ↗Ministerul Federal al Sănătății — GKV și PKV ↗